_Digitalisierung von gesundheitswesen – IT im regierungsprojekt

CSIOZ – Zentrum für Gesundheitsinformationssysteme

Transition Technologies PSC – Als S & T-Subunternehmer in Polen führt sie zusammen mit CSIOZ das E-Health-Projekt (P1) für das Gesundheitsministerium durch. Im Rahmen des Projekts wurden benutzerfreundliche digitale Dienste wie e-Verschreibungen und e-Überweisungen sowie das Internet-Patientenkonto (IKP) auf der Website pacjent.gov.pl bereitgestellt. Letztendlich umfasst das Projekt auch die Implementierung elektronischer Patientenakten und die Registrierung von medizinischen Ereignissen. Die Digitalisierung von Gesundheitsdiensten ist ein komplexes Unterfangen, das die Zusammenarbeit vieler Interessengruppen erfordert. Ziel ist es, die Qualität der medizinischen Leistungen und deren Verfügbarkeit in Polen zu verbessern. Es wird geschätzt, dass etwa 60% der Patienten das implementierte IT-System aktiv nutzen werden.

Bedürfnisse und Herausforderungen

Die Digitalisierung eines so großen Gebiets erfordert fortschrittliche IT-Tools und effiziente Datenflusssysteme. Darüber hinaus ist eine Zusammenarbeit und ein Informationsaustausch zwischen vielen Interessengruppen erforderlich. Im Vergleich zu kommerziellen Plattformen, die für private Unternehmen gebaut wurden, ist der Umfang der Operationen viel größer.

Das Betriebssystem, das im Rahmen des E-Health Projekts (P1) erstellt wurde, erfordert die Integration umfangreicher Datenbanken, z. B. Krankenakten oder eines nationalen elektronischen Identifizierungsknotens mit E-Beweis und einem Profil für Vertrauenswürdigkeit. Darüber hinaus umfasst es: NFZ-Datenbanken, Integriertes Patientenhandbuch, PESEL-NET-System sowie GUS- und ZUS-Datenbanken. Grundlage des Projekts ist die detaillierte technische Dokumentation, die von den für das System zuständigen Institutionen bereitgestellt wird.

Sicherheitsprobleme sind der kritische Punkt bei der Arbeit an Regierungsprojekten. Die erstellte Software wird zyklischen Sicherheitstests unterzogen, um die Einhaltung von Standards wie OWASP sicherzustellen. Die Einhaltung der in den Vertragsklauseln beschriebenen Sicherheitsanforderungen, die Einhaltung der Verfahren und die Vertraulichkeitsregeln sind die Grundelemente der Arbeit des Teams von Transition Technologies PSC.

Die Aufgabenverteilung und Aufgabenteilung für eine so große Projektgruppe, die sich aus Teams verschiedener Unternehmen zusammensetzt, ist eine große Herausforderung. Die Grundlage unserer Arbeit ist eine gute Kommunikation und der Aufbau gemeinsamer Entwicklungs- und Testpraktiken. Jedes Unternehmen, das sich dem Projekt anschließt, hat seinen eigenen Arbeitsstil, und es ist wichtig, ihn in solchen Projekten zu standardisieren. Das Arbeiten nach allgemein anerkannten Standards ermöglicht es uns, das Endergebnis von höchster Qualität zu liefern. Wenn mehrere Teams daran arbeiten, neue Funktionen zu erstellen oder vorhandene auf der Grundlage desselben Moduls zu ändern, ist eine kontinuierliche Überprüfung erforderlich, um festzustellen, ob wir uns in den Weg stellen. Ein gut entwickelter Code Review Prozess funktioniert hier am besten. Bei einem so umfangreichen Projekt ist es auch wichtig, alle Elemente der Zusammenarbeit zu regeln und die Einhaltung der Scrum-Methodik zu überwachen.

Eine weitere Herausforderung ist die Vielzahl der vielfältigen Aufgaben, mit denen sich unser Team im Projekt befasst. Es ist schwer, hier über Routine zu sprechen. Jeder Programmierer hat die Möglichkeit, sich in verschiedenen Bereichen zu testen, die Arbeit anderer Spezialisten zu beobachten und neue Lösungen zu erlernen.

Lösungen

Die Programmierung erfolgt iterativ und inkrementell in Form von zweiwöchigen Sprints. Nach jedem Sprint gibt es eine Review, bei der alle am Projekt beteiligten Teams die Ergebnisse der Arbeit präsentieren. Wir verwenden die Nexus Scrum-Methode, mit der wir Lösungen erstellen können, die auf häufige Änderungen im Projekt zugeschnitten sind. Für die Anforderungen dieser Implementierung haben wir ein Team von 38 Spezialisten zusammengestellt, darunter: Scrum-Master, Developer und Tester. Die Zusammenarbeit mit unserem Kunden ist sehr effizient und zeitnah. Die Kommunikation über die aufgetretenen Probleme ist ebenso schnell. Informationen zu erkannten Fehlern werden laufend übertragen. Gemeinsam mit S & T beraten wir Probleme und setzen Lösungen um.

Die Programmierung basiert auf Open Source-Technologien. Die Hauptkomponenten der Plattform basieren auf Java. Wir verwenden Angular im Frontend und Java 8 und Spring Boot im Backend. Die Hauptdatenbank ist MySQL, und Programmierer werden von Docker, Kibana und Elasticsearch unterstützt. Aufgrund des großen Umfangs des Projekts und der technischen Anforderungen verwenden wir auch Percona für MySQL. Das PostgreSQL-System wurde für einige Datenbanken verwendet.

Der Einsatz vieler Open Source-Lösungen hat viele Vorteile. Erstens ist das Funktionieren des Projekts nicht von einem Anbieter abhängig, sondern es müssen weniger teure Lizenzen gekauft und die Kosten für den Betrieb der Plattform und ihre Wartung gesenkt werden. Es erleichtert auch die Gewinnung von Fachleuten. An dem Projekt muss nicht nur eine kleine Gruppe von Programmierern mit Erfahrung in einer bestimmten Technologie beteiligt sein, sondern Sie können die Fähigkeiten des Teams entsprechend Ihren Anforderungen auswählen.

Das E-Health Projekt (P1), das wir mit S & T für die Bedürfnisse des Gesundheitsministeriums erstellen, ist ein System, das viele verschiedene technologische Tools und Lösungen verwendet, zum Beispiel:

• Medizinisches Datenerfassungssystem – zentrale API,
• ESB, dank derer 14.000 in Polen tätige Apotheken Zugang zur P1-Plattform haben

Das Projekt verwendet gängige Technologien auf dem Markt, auf die sich unsere Developer spezialisiert haben – Spring, Angular oder MySQL. Wir verwenden sie auch für Projekte, die dem privaten Sektor gewidmet sind. Der Einsatz im Bereich der Digitalisierung von Regierungssystemen hat sich ebenfalls als gute Lösung erwiesen. Auf diese Weise konnten hohe Lizenzkosten vermieden werden, und die Ausweitung der S & T Teams auf unsere Mitarbeiter zu keinem Zeitpunkt des Projekts war kein Problem, da unsere Programmierer über umfangreiche Erfahrungen in diesen Bereichen verfügen.

ERGEBNISSE

Die Umsetzung des E-Health Projekts (P1) und die Weiterentwicklung der Digitalisierung sind seit Jahren geplant. E-Services verbessern die Qualität des Gesundheitssystems. Sie sind bequem, sicher und sparen Zeit. Sie können sich auch positiv auf die Vorbeugung und den Behandlungsprozess auswirken. Im Rahmen der angebotenen Dienste können Patienten von überall auf der Welt den Computer oder das Mobiltelefon mit Internetzugang verwenden, um online Informationen über ihren Gesundheitszustand und ihre Angehörigen abzurufen.

Die erste Phase des Projekts ist bereits abgeschlossen, aber dies ist noch nicht das Ende der Zusammenarbeit mit S & T bei dem E-Health Projekt. Eines der von uns entwickelten Ergebnisse ist ein Produkt in Form einer digitalen Plattform. Zum anderen ist die gut organisierte Arbeit an einem so umfangreichen IT-Projekt von großer Bedeutung, bei dem eine effiziente Kommunikation, Aufgabenplanung und die Vermittlung bewährter Verfahren für alle Programmierer aus verschiedenen Unternehmen und in verschiedenen Programmiersprachen von Bedeutung sind.